Ono što se često u šali naziva "pivski trbuh" Postao je središte pozornosti kardiologa i radiologa diljem Europe. Taj trbuh koji se često pojavljuje između 35. i 40. godine života, kada se život čini stabilnijim i smirenijim, daleko je od jednostavnog znaka utjehe: podaci ukazuju na njega kao moguće rano upozorenje na ozbiljne srčane probleme.
Nekoliko nedavnih studija, predstavljenih na međunarodnim forumima i o kojima su raspravljali španjolski stručnjaci, sugerira da masnoća nakupljena u trbuhu Povezan je sa suptilnim, ali opasnim promjenama u strukturi srca. Te promjene ne ovise isključivo o ukupnoj težini ili klasičnom indeksu tjelesne mase (BMI) i mogu biti prisutne čak i kod ljudi koji se, na papiru, nalaze unutar "normalnog" raspona težine.
Što je točno pivski trbuh i što su radiolozi otkrili?
Iako se popularni naziv izravno odnosi na pivo, stručnjaci ga koriste za opisivanje abdominalna ili centralna pretilostTo je višak masnoće u području struka, ispred i oko unutarnjih organa. To nije samo vidljiva kvržica, već visceralna masnoća s proinflamatornim učinkom koji djeluje na ključna tkiva u tijelu.
Na nedavnom kongresu Radiološkog društva Sjeverne Amerike (RSNA) predstavljena je studija koja se usredotočila na ovo nakupljanje masti. Istraživači su analizirali više od 2.200 snimanja magnetskom rezonancijom srca odraslih osoba u dobi između 46 i 78 godina bez dijagnosticirane kardiovaskularne bolesti. Njihov je cilj bio testirati kako je raspodjela masti, a ne samo ukupna težina, povezana s oblikom i funkcijom srca.
Rezultat je bio zapanjujući: oni koji su imali visok omjer struka i bokova Češće su pokazivali znakove koncentrična hipertrofijaOvaj se pojam odnosi na preoblikovanje srca u kojem se mišić stijenki zadeblja, ali se ukupna veličina komore ne povećava. U praksi, srce kuca većom debljinom, ali Izbacuje manje krvi. u svakoj kontrakciji koju organizam zahtijeva.
Prema riječima predsjednika Španjolskog kardiološkog društva (SEC), Ignacija Fernándeza Lozana, novost nije toliko u tome što je trbušna masnoća povezana s većim rizikom, što je već poznato, već u tome što Magnetska rezonancija nam omogućuje da te strukturne promjene vidimo vrlo rano.prije nego što se kardiovaskularna bolest manifestira ozbiljnim simptomima ili događajima.
Zašto pivski trbuh više kažnjava muška srca
U istom radu predstavljenom na RSNA-i primijećeno je da Veza između pivskog trbuha i promjena na srcu Ta je razlika bila još izraženija kod muškaraca nego kod žena. Njemačka radiologinja Jennifer Erley sa Sveučilišnog medicinskog centra Hamburg-Eppendorf i glavna autorica studije povezuje ovu razliku sa spolnim hormonima i načinom na koji se masnoća raspoređuje prema spolu.
Općenito, Žene u premenopauzi imaju tendenciju pohranjivanja masnoće u bokovima i bedrima.Žene imaju tendenciju nakupljanja masnoće u trbuhu, dok muškarci imaju tendenciju nakupljanja masnoće u trbuhu. Estrogen godinama ima zaštitni učinak, odgađajući pojavu izražene abdominalne pretilosti kod žena. Kod muškaraca, bez ovog hormonskog pufera, izloženost virusu može dovesti do debljanja. proinflamatorna visceralna masnoća To obično bude ranije i dulje.
Ova razlika u "skladištu" masti nije samo estetski detalj, već faktor koji pomaže objasniti zašto muškarci doživljavaju više kardiovaskularnih događaja u srednjoj dobi. Kao što naglašava Manuel Landecho, specijalist interne medicine na Sveučilištu Clínica Navarra, nije isto da mast oslobađa svoje medijatore iz zdjeličnog pojasa i širi se kroz opću cirkulaciju kao što to čini iz visceralnog odjeljka, u izravnom kontaktu s jetra, bubrezi, gušterača i drugi organi.
Kada se ta visceralna masnoća održava godinama, tijelo živi s kronično upalno stanje niskog stupnja To ne utječe samo na kardiovaskularni sustav, već je povezano i s većim rizikom od određenih vrsta raka i drugih metaboličkih poremećaja. U tom kontekstu, pivski trbuh je više temeljni simptom nego samo estetski problem.
BMI, opseg struka i visina: zašto težina na vagi nije dovoljna
Desetljećima je glavni alat za razgovor o zdravoj težini bio Indeks tjelesne mase (BMI)koji povezuje težinu s visinom. Ovaj se pokazatelj još uvijek široko koristi u konzultacijama i studijama, ali nedavni dokazi jasno pokazuju da je nedovoljno za procjenu rizika povezanog s pivskim trbuhom.
U studiji predstavljenoj Američkom društvu za radiologiju, kada se analizira samo BMI, 69% muškaraca i 56% žena Klasificirani su kao pretili ili s prekomjernom težinom. Međutim, kada se mjerenje promijenilo na Omjer struka i bokova (WHR)Postoci su porasli na 91% kod muškaraca i 64% kod žena. Drugim riječima, veliki dio populacije s opasnom distribucijom masti nije bio točno odražen samo relativnom težinom.
Jennifer Erley ističe da BMI ima jasne nedostatke: ne razlikuje mišiće i masnoću, niti vrste masnoće, pa Vrlo mišićave osobe mogu se klasificirati kao pretile.Dok drugi s malo mišićne mase i puno visceralne masti mogu izgledati kao da imaju normalan BMI, ove potonje osobe često ostaju klasificirane kao osobe "zdrave težine" godinama, iako je u stvarnosti njihov kardiometabolički rizik već naglo porastao.
Slično tome, studija objavljena u časopisu The Lancet zaključila je da Omjer struka i visine je veći od indeksa tjelesne mase (BMI) pri predviđanju rizika od srčanih bolesti. Ova mjera je posebno korisna kod osoba čiji je BMI ispod 30, ali s visokim opsegom struka, što je vrlo čest profil kod onih koji razviju pivski trbuh, a da ne dosegnu ono što se klasično shvaća kao pretilost.
Kao što Landecho objašnjava, poruka nije napuštanje indeksa tjelesne mase (BMI), koji još uvijek ima svoju važnost za stanovništvo, već prihvaćanje toga Mjerna traka može biti otkrivajuća od vage. predvidjeti srčane probleme povezane s masnim naslagama na trbuhu, čak i kada su kolesterol ili krvni tlak još uvijek unutar prihvatljivih granica.
Kako izmjeriti pivski trbuh kod kuće i kada se brinuti
Jedna od prednosti ovih novih pristupa je ta što su lako se primjenjuje u svakodnevnom životubez potrebe za sofisticiranim strojevima. Omjer struka i visine izračunava se dijeljenjem opsega struka (u centimetrima) s visinom (također u centimetrima). Predloženi prag kao sigurnosna granica je 0,5.
U praksi to znači da za osobu visoku 1,80 m struk ne bi trebao prelaziti... 90 centimetaraNakon što dosegnete taj broj, a posebno ako je trbuh tamo već neko vrijeme, stručnjaci preporučuju konzultacije s liječnikom kako bi se procijenio vaš kardiovaskularni rizik i razgovaralo o preventivnim mjerama. Nema potrebe čekati simptome: ključ je u... predvidjeti problem.
Omjer struka i bokova također pruža korisne informacije. Sastoji se od dijeljenja opsega struka s opsegom bokova. Visoke vrijednosti Ukazuju na veće nakupljanje masti u trupu u usporedbi s donjim dijelom tijela, tipičnu karakteristiku pivskog trbuha. Ovaj androidni obrazac, češći kod muškaraca, povezan je s većim kardiometaboličkim profilom rizika nego kod onih koji pretežno nakupljaju masnoću u bokovima i bedrima.
Jednostavna i jeftina mjerenja omogućuju otkrivanje zabrinjavajućih obrazaca kod ljudi koji bi inače mislili da su "unutar norme" jednostavno zato što ne vide jako visok broj na vagi. Za španjolsko i europsko stanovništvo, gdje su sjedilački način života i višak kalorija postali uobičajeni od srednje dobi nadalje, ovo je značajan korak naprijed. posebno vrijedni alati.
Nije samo pivo: što se krije iza masnoće na trbuhu
Nadimak "pivski trbuh" pridonio je usmjeravanju sve sumnje na ovo piće, ali stručnjaci inzistiraju da je stvarnost složenija. Trbušna masnoća obično je rezultat dugotrajni višak kalorija u kombinaciji s malo tjelesne aktivnostiA taj višak može doći iz mnogo različitih izvora.
Osim alkohola, sljedeći faktori imaju značajan utjecaj: slatka pićaje ultra-prerađena hranaČesto grickanje i velike porcije u sjedilačkom načinu života doprinose ovom problemu. Tijelo ima tendenciju pohranjivati taj višak energije kao masnoću, a kod mnogih muškaraca trbuh je preferirano mjesto. Tijekom godina, ovo nakupljanje kristalizira se u pivski trbuh koji je teško sakriti.
Paradoksalno, neke nutricionističke studije u našoj zemlji pokazuju da, unutar određenog obrasca uravnotežena mediteranska prehrana A uz umjerenu konzumaciju, određena fermentirana pića ne pojavljuju se kao glavni izvor kalorija kod osoba s prekomjernom težinom. U tim je analizama postotak energije iz tih pića bio relativno nizak u usporedbi s ukupnim unosom.
To ne znači da je alkohol, uključujući pivo, izuzet od odgovornosti, već da globalne prehrambene i kretačke navike Teže puno više od jednog proizvoda. Pivski trbuh, u tom smislu, služi kao vidljivi podsjetnik da zbroj malih svakodnevnih odluka, održavanih tijekom vremena, na kraju utječe na zdravlje srca.
Znanstvena društva inzistiraju da prevencija uključuje smanjiti globalni kalorijski višakUmjereni unos alkohola, dajte prednost svježoj hrani i redovito vježbajte. Ne radi se toliko o demoniziranju određenog pića koliko o preispitivanju vašeg cjelokupnog načina života kada vam se struk počne bolje definirati.
Brojne studije i mišljenja stručnjaka upućuju na istu poruku: takozvani pivski trbuh, toliko uobičajen među muškarcima određene dobi u Španjolskoj i drugim europskim zemljama, puno je više od pitanja estetike ili šala vezanih uz pivo. Predstavlja nakupinu Visceralna masnoća s izravnim utjecajem na srceOpseg struka bolji je pokazatelj rizika od samog indeksa tjelesne mase (BMI) i često je povezan s nezdravim načinom života. Obraćanje pažnje na opseg struka, prilagođavanje navika prije pojave simptoma i ozbiljno shvaćanje ovog tihog znaka upozorenja može napraviti razliku između dočekivanja starosti sa zdravim srcem i onim koje je već oštećeno godinama viška masnoće na trbuhu.