Klinički slučaj objavljen u British Medical Journalu BMJ Izvješća o slučaju podigao je uzbunu zbog Prekomjerna konzumacija energetskih pića i njezina moguća povezanost s moždanim udarom, prema a studija o zdravlju srca.
Daleko od toga da je anegdotska neobičnost, ova epizoda služi kao polazna točka za europske stručnjake i organizacije poput Španjolske agencije za sigurnost hrane i prehranu (AESAN) da upozore da Kardiovaskularni i neurološki rizik se ne procjenjuje pravilno. povezano s ovim pićima, posebno kada se konzumiraju svakodnevno i u velikim količinama.
Mnogo više od kofeina
U slučaju koji su opisali britanski liječnici, pacijent je otišao na hitnu pomoć nakon što je primijetio slabost i utrnulost na lijevoj strani tijela, problemi s održavanjem ravnoteže, poteškoće s hodanjem, gutanjem i govorom. Simptomi su bili u skladu s ataksijom, poremećajem motoričke koordinacije koji je odmah pobudio sumnju na ozbiljan neurološki problem.
Slikovni testovi potvrdili su lokalizirani ishemijski moždani udar u talamusuRegija mozga odgovorna je, između ostalog, za integriranje senzornih informacija i koordinaciju pokreta. Istovremeno, mjerenja su otkrila izuzetno visok krvni tlak: 254/150 mmHg, vrijednosti koje su u skladu s teškom hipertenzivnom krizom i neposrednom opasnošću po život.
U bolnici, nakon 72 sata liječenja s nekoliko antihipertenzivnih lijekova, njegov sistolički krvni tlak pao je na oko 170 mmHg. Na prvi pogled, to se činilo kao razumno poboljšanje, a muškarac je otpušten s lijekovima koje će nastaviti uzimati kod kuće. često u epizodama teške hipertenzije povezano s moždanim udarom.
Međutim, u sljedećim tjednima njezin krvni tlak ponovno je naglo porastao i ostao visok unatoč kombinaciji čak pet različitih lijekova. Upravo je taj nedostatak odgovora na standardno liječenje naveo medicinski tim da Detaljno pregledajte pacijentove dnevne navike, izvan uobičajenog niza pitanja o duhanu, alkoholu ili drogama.
U tom drugom ispitivanju, pojavio se nedostajući dio: čovjek je priznao da je uzeo pola dana osam limenki energetskih pića, od kojih svako sadrži oko 160 mg kofeina. Ukupno je unosio između 1.200 i 1.300 mg kofeina dnevno, što je više od tri puta više od maksimalne preporučene količine za odrasle, koja iznosi 400 mg dnevno, prema preporuke za kofein.
Kada im je rečeno da potpuno prestanu piti ta pića, odgovor je bio odlučan: Krvni tlak se normalizirao i antihipertenzivna terapija se mogla prekinuti.Međutim, neurološke posljedice nisu bile potpuno poništene; godinama kasnije i dalje pati od utrnulosti i djelomičnog gubitka osjeta u lijevoj ruci, stopalu i prstima.
Hipertenzija uzrokovana prekomjernim unosom kofeina
Autori izvješća naglašavaju da pacijent Nisam to uopće povezao/la Njihova konzumacija energetskih pića povezana je s kardiovaskularnim rizikom. Ističu da je ta percepcija prilično raširena: obično se smatraju bezopasnim proizvodima za "aktiviranje" tijela, ali ne i nečim što može izazvati moždani ili srčani udar.
Na europskoj razini, piće se smatra da ima visok sadržaj kofeina ako sadrži više od 15 mg kofeina na 100 mlMnoga energetska pića daleko premašuju taj prag. Tipična porcija od 250 ml može sadržavati oko 80 mg kofeina, ali neke velike limenke ili "ekstremni" formati mogu doseći i do 500 mg odjednom, nešto što To je kao nekoliko espressa odjednom..
U Španjolskoj, Ministarstvo zdravstva definira ova pića kao bezalkoholne proizvode, obično gazirane, koji sadrže kofein, ugljikohidrate, aminokiseline, vitamine, minerale i biljne ekstrakte, kao i razne aditive. AESAN (Španjolska agencija za sigurnost hrane i prehranu) podsjeća potrošače da 160 mg kofeina po limenci ekvivalentno je otprilike dvjema espresso kavamaDakle, osam limenki dnevno bilo bi ekvivalentno otprilike 16 kava.
Problem nije samo u dozi. Kako stručnjaci objašnjavaju, naljepnica odražava količinu "čistog kofeina", ali formula često sadrži i druge sastojke. „skriveni kofein“ iz drugih sastojakaGuarana, na primjer, sadrži otprilike dvostruko više kofeina od zrna kave, tako da stvarni unos može biti znatno veći od onoga što je navedeno na pakiranju.
Osim toga, ova pića sadrže spojeve kao što su taurin, ginseng ili glukuronolaktonHipoteza istraživača je da interakcija između svih ovih stimulansa pojačava ukupni učinak na kardiovaskularni i živčani sustav, potičući nagli porast krvnog tlaka, aritmije i, u određenim okolnostima, povećan rizik od moždanog ili srčanog udara.
Štetni učinci energetskih pića
Pregled studija objavljenih u znanstvenom časopisu Nutrijenti sastavlja sveobuhvatan popis Štetni učinci Ovi učinci povezani su s visokom konzumacijom energetskih pića, posebno kada se konzumiraju svakodnevno ili u velikim količinama. Neki su relativno česti, dok su drugi rjeđi, ali potencijalno fatalni.
Među najčešće opisanim problemima su poremećaji spavanja (nesanica, česta buđenja, loša kvaliteta sna), anksioznost, promjene raspoloženja i poteškoće s koncentracijom. Kod adolescenata i mladih odraslih osoba, prekomjerna upotreba povezana je s porastom rizičnih ponašanja i poremećaja u ponašanju.
U kardiovaskularnom području, literatura bilježi brojne slučajeve aritmije, intenzivne palpitacije i hipertenzivne krize Nakon konzumiranja nekoliko konzervi u kratkom vremenskom razdoblju, posebno kod osoba s već postojećim faktorima rizika ili posebnom osjetljivošću na kofein, u nekim ekstremnim slučajevima dokumentiran je srčani zastoj.
Učinci nisu ograničeni samo na srce: opisani su i akutne upale organa poput jetre, želuca, gušterače ili bubregaDermatitis i određeni autoimuni poremećaji povezani su s intenzivnom upotrebom ovih proizvoda. Iako utvrđivanje uzročno-posljedične veze nije uvijek lako, obrazac se ponavlja u velikom broju kliničkih izvješća.
Šećer je još jedan važan sastojak. Jedna limenka energetskog pića može sadržavati između 27,5 i 30 grama jednostavnih šećera na 250 mli do 55-60 grama u formatima od 500 ml. To znači da s jednom posudom možete premašiti dnevne preporuke WHO-a, koje savjetuju da slobodni šećer ne bi trebao predstavljati više od 10% ukupne dnevne energije.
Dugotrajni unos velikih količina šećera povezan je s prekomjerna težina, pretilost, dijabetes tipa 2, karijes, promjene u crijevnoj mikrobioti i povećan rizik od kardiovaskularnih bolestiTakođer su zapaženi mogući učinci na kognitivne performanse i probleme s učenjem u djetinjstvu, kao i veća vjerojatnost razvoja kognitivnog oštećenja i Alzheimerove bolesti dugoročno.
Podcijenjeni rizik kod mladih ljudi
Iako je slučaj koji je dospio na naslovnice onaj muškarca srednjih godina, stručnjaci inzistiraju da Najizloženija skupina su adolescenti i mladi odrasli, glavni potrošači ove vrste pića u Europi, kao što je prikazano porast među maloljetnicimaVelik dio oglašavanja i promocija usmjeren je upravo na njih.
U Ujedinjenom Kraljevstvu, neki veliki supermarketi Odlučili su da neće prodavati energetska pića djeci mlađoj od 16 godina.U pokušaju suzbijanja pretilosti, karijesa i drugih zdravstvenih problema povezanih s viškom šećera, kardiovaskularni i neurološki rizici ostaju manje istaknuti u javnoj raspravi.
U Španjolskoj, Ministarstvo zaštite potrošača zahtijeva da ambalaža koja prelazi određeni sadržaj kofeina sadrži vidljivo upozorenje kao što je: „Visok sadržaj kofeina: ne preporučuje se djeci ili trudnicama ili dojiljama“Međutim, trenutno ne postoji zabrana prodaje maloljetnicima niti ikakvi posebni propisi koji ograničavaju količinu koja se može kupiti.
AESAN i Ministarstvo zdravstva preporučuju da djeca, adolescenti, trudnice, dojilje, osobe s hipertenzijom, kardiovaskularnim bolestima ili poremećajima spavanja Potpuno izbjegavajte ova pića. Zdravim odraslim osobama preporučuje se da ih konzumiraju samo vrlo povremeno i u malim količinama, uvijek se posavjetujući s liječnikom ako uzimaju druge lijekove.
Španjolski stručnjaci također inzistiraju na tome da se ne koriste energetske tvrtke za hidrirajte se nakon vježbanja niti kao zamjena za odmor. Također savjetuju da se ne kombiniraju s alkoholom, jer smjesa može prikriti osjećaj pijanstva i potiču rizična ponašanja, prometne nesreće i prekomjernu konzumaciju obje supstance.
Stroža regulacija
Klinički slučaj iz Nottinghama, zajedno s nakupljenom literaturom, naveo je nekoliko stručnjaka da predlože Ambicioznije regulatorne promjene u Europi i ŠpanjolskojIako nam dokazi još ne dopuštaju da kategorički tvrdimo da energetska pića sama po sebi uzrokuju moždani udar, zabrinjavajuća povezanost uočava se u kontekstima prekomjerne konzumacije.
Autori britanskog izvješća predlažu da se, baš kao što se rutinski istražuje uporaba duhana, alkohola ili droga, zdravstveni djelatnici pitaju posebno za energetska pića kod liječenja pacijenata s hipertenzijom, aritmijama ili drugim naizgled neobjašnjivim kardiovaskularnim problemima.
S gledišta javnog zdravstva, ideja o pooštriti označavanje, ograničiti oglašavanje usmjereno na maloljetnike i razmotriti ograničenja prodajeposebno u školama, sportskim objektima i okruženjima koja posjećuju tinejdžeri. Neki stručnjaci čak predlažu izjednačavanje određenih poruka upozorenja s onima koje se već nalaze na alkoholnim pićima.
Organizacije poput AESAN-a podsjećaju nas da pića s visokim udjelom kofeina i šećera nisu povezana samo s moždanim udarom i kardiovaskularnim bolestima, već i s globalni porast morbiditeta zbog metaboličkih i probavnih poremećaja. Stoga potiču jačanje informativnih kampanja kako bi javnost bolje razumjela što konzumira kada otvara konzervu ovakvih proizvoda.
U kliničkom okruženju, slučaj Britanca također je poslužio za isticanje „važnosti ciljanog ispitivanja“ o korištenju ovih supstanci u svakodnevnoj praksi. Mnogi pacijenti, poput njega, Ne smatraju relevantnim spominjati koji uzimaju nekoliko energetskih pića dnevno, što može odgoditi dijagnozu uzroka teške hipertenzije ili drugih alarmantnih simptoma.
Na temelju svega što je do sada poznato, medicinska zajednica se slaže da energetska pića, kombinirajući visoke doze kofeina, šećera i drugih stimulansaDaleko su od bezopasnih ako se konzumiraju bezobzirno: objavljeni slučaj, upozorenja AESAN-a i regulatorne inicijative u različitim zemljama upućuju u istom smjeru i naglašavaju potrebu za umjerenom konzumacijom, posebno među mladima, prije nego što strah dođe u obliku moždanog udara ili drugih ozbiljnih komplikacija.
