Leđa se sastoje od složenog niza kostiju, diskova, živaca, zglobova i mišića. Leđna muskulatura podupire kralježnicu, pričvršćuje zdjelicu i ramena za trup te omogućuje pokretljivost i stabilnost trupa i kralježnice.
Anatomija leđnih mišića može biti složena. Postoji nekoliko različitih slojeva mišića koji teže povlačenju u različitim i različitim smjerovima. Razumijevanje anatomije i funkcije leđnih mišića može nam pomoći da odredimo trebamo li profesionalnu medicinsku pomoć kada se pojavi problem s leđima.
vanjski mišići
Leđa se sastoje od tri različita sloja mišića. Ovi slojevi pomažu mobilizirati i stabilizirati trup tijekom dnevnih aktivnosti. Oni također pričvršćuju ramena i zdjelicu za trup, stvarajući most između gornjeg i donjeg dijela tijela.
Površinski sloj
Površinski sloj leđnih mišića nalazi se neposredno ispod kože i fascije. Mnogi od tih mišića lako se prepoznaju i lociraju jednostavnim gledanjem i opipavanjem tijela. Površinski mišići leđa uključuju:
Trapez
Trapezius je podijeljen u tri različita dijela: gornji, srednji i donji trapezius. Ovaj mišić potječe iz vratne kralježnice i lubanje te iz spinoznih nastavaka od cervikalne razine sedam do prsnog koša. Plosnati mišić trokutastog oblika proteže se duž stražnje strane lopatice kako bi se pričvrstio na ključnu kost, akromion i kralježnicu lopatice.
Njegove su glavne funkcije stabilizirati, podizati, spuštati, retrahirati i rotirati lopaticu u skapulotorakalnom zglobu. Također doprinosi ipsilateralnoj bočnoj fleksiji i kontralateralnoj rotaciji glave tijekom jednostrane kontrakcije, kao i ekstenziji glave tijekom bilateralne kontrakcije.
romboidni veliki i mali
Romboidni mišići su dva mala četverokutna mišića smještena između medijalnih rubova lopatica. Potječu od spinoznog nastavka od cervikalnog XNUMX do torakalnog XNUMX. Zatim se pričvršćuju na medijalnu granicu lopatice. Inervacija romboida provodi se dorzalnim skapularnim živcem.
Funkcija romboidnih mišića je stabilizirati i uvući lopaticu u skapulotorakalni zglob.
dorzalni
Lactus Dorsi je najširi mišić u tijelu i zauzima gotovo cijelu površinu leđa. Važan je mišić leđa i motor ramenog zgloba. Polaze od torakolumbalne fascije, XNUMX. do XNUMX. prsnog spinoznog procesa, kriste ilijake i donja tri rebra. Mišić ide do ramena i pričvršćuje se za kost u nadlaktici. Latissimus dorsi je inerviran torakodorzalnim živcem.
Funkcije latissimus dorsi mišića su da ispruži flektiranu ruku, aducira i unutarnju rotaciju ruke i povuče prsni pojas natrag u cjelini kada je humerus fiksiran uz lopaticu.
levator scapulae
Podizač lopatice je produženi mišić koji ide od gornjih vratnih kralješaka do lopatice. Potječe od transverzalnih nastavaka C1-C4 kralješaka i umeće se na medijalni rub lopatice.
Glavna funkcija ovog mišića je podizanje lopatice, kao što mu i ime govori. Također pridonosi ipsilateralnoj bočnoj fleksiji vrata kada se kontrahira jednostrano, kao i ekstenziji vrata kada se steže bilateralno.
srednji sloj
Srednji sloj leđnih mišića uključuje posterosuperiorni i inferiorni serratus. Ovi mišići idu od kralježnice do rebara i pomažu dijafragmi i interkostalnim mišićima pri pomicanju rebara tijekom disanja.
Serratus posterosuperior polazi od cervikalnog dijela sedam do prsnog dijela tri i ide do rebara od dva do pet. Serratus posterior inferior polazi od torakalne 11 do lumbalne razine 12 i umeće se na rebra XNUMX do XNUMX. Oba stražnja zupčasta mišića opskrbljuju interkostalni živci.
Funkcija stražnjih zupčastih mišića je pomaganje disanja podizanjem rebara (serratus posterior superior) tijekom udisaja i njihovim potiskivanjem (serratus posterior inferior) tijekom izdisaja.
unutarnji mišići
Pravi intrinzični mišići leđa su najdublji sloj mišića pričvršćenih za kralježnicu. Mišići torakalnog područja leže duboko do torakolumbalne fascije, dok mišići lumbalnog područja leže između površinskog i srednjeg sloja fascije.
Većina dobiva svoju inervaciju od stražnjih (dorzalnih) grana spinalnih živaca i nazivaju se intrinzičnom skupinom jer djeluju specifično na kralježnicu.
dubokog sloja
Duboki sloj leđnih mišića također je poznat kao unutarnji sloj i nalazi se najbliže kralježnici.
interspinalni mišići
Interspinales su kratki mišići koji prolaze između susjednih spinoznih nastavaka kralješaka.
Dijele se na cervikalne, torakalne i lumbalne interspinale. Međutim, dobro su razvijeni samo cervikalni i lumbalni dio, dok grudni često može biti odsutan ili rudimentaran. Funkcija interspinalnih mišića je doprinijeti istezanju vratne i lumbalne kralježnice.
intertransverzalni mišići
Intertransversarii interval između susjednih križnih nastavaka kralježaka. Najbolje se razvijaju u vratnoj i lumbalnoj kralježnici, dok ih u prsnom dijelu obično nema. Colli intertransversarii se dijele na prednju i stražnju skupinu, a njihova je zglobna funkcija doprinos lateralnoj fleksiji i stabilizaciji vratne kralježnice.
Intertransversarii lumborum sastoji se od medijalnog i lateralnog klizača i njihova je funkcija pomoći u lateralnoj fleksiji kralježnice.
quadratus lumborum
Ovo je najdublji mišić u leđima. Polazi od grebena ilijake i umeće se u transverzalni nastavak lumbalnog jednog do petog i dna njegovog dvanaestog rebra. Inervacija quadratus lumborum je preko dvanaestog torakalnog živca i spinalnih grana lumbalnih živaca.
Svaki mišić u dubokom, srednjem i površinskom sloju dolazi u paru; jedan je na lijevoj i jedan na desnoj strani tijela.
transverzospinalni mišići
Transversospinalis mišići okupljaju tri skupine leđnih mišića:
- semispinalis, koji se topografski dijeli na semispinalis capitis, semispinalis cervicis i semispinalis thoracis. Leže između poprečnih i spinoznih nastavaka regionalnih kralježaka.
- Multifidus, koji se sastoji od multifidus cervicis, multifidus thoracis i multifidus lumborum. Nastaju na zglobnim, poprečnim i mamilarnim nastavcima regionalnog kralješka i ugrađuju se na spinozne nastavke kralježaka 2-5 razina iznad.
- rotatori Dijele se na kratke i duge rotatore. Brevis rotatori povezuju transverzalne nastavke torakalnih kralješaka sa spinoznim nastavcima kralježaka jednu razinu iznad, dok dugi rotatori obuhvaćaju dvije razine iznad točke ishodišta.
Površinski sloj
Leđna muskulatura također ima površinske elemente.
splenius mišići
Skupinu mišića spleniusa čine dva mišića:
- Splenius capitis mišić, koji polazi od spinoznih nastavaka kralješaka C7-T3 i nuhalnog ligamenta, a umeće se na gornju lateralnu nuhalnu liniju okcipitalne kosti i mastoidni nastavak temporalne kosti.
- Splenius mišić cerviksa, koji polazi od spinoznih nastavaka kralješaka T3-T6 i umeće se na transverzalne nastavake kralježaka C1-C3.
Funkcija mišića spleniusa je rotacija, bočno savijanje i istezanje vrata.
uspravljač kralježnice
Ispravljači kralježnice dugi su trakasti mišići koji se sastoje od mišića iliocostalis, spinalis i longissimus. Ovi mišići potječu iz zajedničkog ishodišta tetiva ilijačnog grebena, sakruma, lumbalnih kralješaka i sakroilijakalnih i supraspinatusnih ligamenata.
- Espinalna, koji se regionalno dijeli na spinalni capitis, cervikalni spinalni i torakalni spinalni. Oni su pričvršćeni između spinoznih nastavaka kralježaka u odgovarajućim regijama.
- longissimus Također se dijeli na longissimus mišić, longissimus cervicis (vrat) i longissimus thorax. Oni su pričvršćeni između poprečnih nastavaka kralježaka njihovih odgovarajućih regija.
- iliocostalis Dijeli se na iliocostalis mišić cerviksa (vrat), iliocostalis nerv toraksa i iliocostalis lumbalnog nerva. Protežu se između kutova rebara i poprečnih nastavaka njihovih odgovarajućih regionalnih kralježaka.
Putuju duž kralježnice i uvlače se u rebra, poprečne nastavake kralješaka i lubanju. Inervacija erector spinae provodi se kroz stražnje grane spinalnih živaca. Funkcija svakog dijela erector spinae, a time i mišića u cjelini, je istezanje (bilateralna kontrakcija) i bočno savijanje kralježnice (jednostrana kontrakcija).