Nije potrebno biti sportaš da biste imali jake bolove u zglobovima. Subluksacija ramena odnosi se na djelomično iščašenje zgloba. To se događa kada kuglica nadlaktične kosti, koja se naziva nadlaktična kost, djelomično strši iz glenoidne čašice u ramenu. Kod potpunog iščašenja humerus se potpuno izvuče iz čašice.
Rame je najpokretljiviji zglob u tijelu. Sadrži razne kosti, ligamente i mišiće koji rade zajedno kako bi ga održali stabilnim. Budući da se radi o mobilnom zglobu, vrlo je osjetljiv na iščašenje.
Subluksacija je obično posljedica traume, ozljede ili moždanog udara koji slabi mišiće ruke. Ovdje ćemo vam reći uzroke, simptome i moguće tretmane za ovu ozljedu.
Što je subluksacija ramena?
Kao što smo već rekli, ova ozljeda je djelomično iščašenje ramena. Zglob se sastoji od kuglice nadlaktične kosti (humerusa), koja se uklapa u čašicu u obliku čaše (glenoid).
Kod iščašenja ramena glava kosti nadlaktice potpuno ispada iz ležišta. Ali kod subluksacije, glava kosti ruke samo djelomično izlazi iz ležišta.
Pokretljivost ramena omogućuje njihanje ruke u svim smjerovima. Bacanje prebrzo ili s prevelikom snagom može uzrokovati pucanje zgloba, iako se ova ozljeda obično događa nakon godina ponovljenog korištenja.
U subluksaciji, kost se može pomaknuti naprijed, nazad ili dolje. Ponekad ozljeda također pokida mišiće, ligamente ili tetive oko zgloba.
Koji su simptomi?
Ova ozljeda može izazvati ukočenost i bol u zglobovima. Subluksaciju može biti teže identificirati nego potpunu dislokaciju. Međutim, u nekim slučajevima, djelomično dislocirani humerus je vidljiv ispod kože.
Osoba može osjetiti da se lopta nadlaktične kosti pomiče u i iz ramene duplje, što je obično neugodno i može biti bolno.
Simptomi subluksacije ramena mogu uključivati:
- Vidljivo deformirano ili neprikladno rame
- bol
- oteklina
- Utrnulost ili trnci, također nazvani parestezija, duž cijele ruke
- Problemi s pomicanjem zgloba
Osim toga, osoba također može primijetiti škljocanje ili osjećaj hvatanja u ramenu dok obavlja svoje dnevne aktivnosti, posebno one koje uključuju posezanje za nečim iznad glave.
Uzroci subluksacije
Budući da se rame pomiče u mnogo smjerova, može se iščašiti naprijed, natrag ili prema dolje. Kada je iščašenje djelomično, kapsula ramena se može rastegnuti ili pokidati, što može zakomplicirati iščašenje. Obično samo jak udarac ili pad mogu uzrokovati da humerus iskoči s mjesta. Ekstremna rotacija također može povući ruku s mjesta.
Nakon što iščašite rame, zglob može postati nestabilan i sklon budućim iščašenjima ili subluksacijama.
Najčešći uzroci su:
- Trauma. Subluksacija ramena može biti posljedica nezgoda ili ozljeda koje oštećuju zglob ili druge strukture koje pružaju stabilnost. Uobičajeni primjeri uključuju padove i prometne nesreće.
- Sportska ozljeda. Kontaktni sportovi, uključujući hokej i nogomet, obično uzrokuju subluksacije ramena, kao i sportovi koji uključuju padove, kao što su skijanje i gimnastika.
- moždani udar. Moždani udar može uzrokovati slabost mišića, što može dovesti do destabilizacije ramenog zgloba.
Postoji li liječenje?
La fizioterapija ili rehabilitacija može pomoći u liječenju ramenog zgloba. Liječenje je usmjereno na ponovno postavljanje humerusa u čašicu i osiguravanje da ostane na mjestu.
Liječnik može dijagnosticirati subluksaciju ramena pomoću ultrazvuka. Ispravna dijagnoza ključna je za određivanje najboljeg načina liječenja.
Liječenje može uključivati sljedeće:
- zatvorena redukcija. Ovo je liječnik koji pokušava nježno vratiti kost na mjesto. Kada se to postigne, jaki bolovi trebali bi nestati gotovo odmah.
- kirurgija. Ovo se može preporučiti kada se dislokacije ponavljaju. To također može biti tretman izbora kada su živci, krvne žile ili ligamenti u ramenu oštećeni.
- Ortoza za rame. Osoba će možda trebati nositi udlagu, protezu ili remen nekoliko dana ili tjedana kako bi spriječila pomicanje ramena. Vrijeme će ovisiti o opsegu dislokacije.
- liječenje. To može uključivati relaksant mišića i protuupalni agens, kao što je ibuprofen, za bol i oticanje.
- rehabilitacija. Nakon operacije ili vremena provedenog u slingu, liječnik može preporučiti program rehabilitacije. Cilj je vratiti opseg pokreta, snagu i stabilnost ramenog zgloba.
Za kućno liječenje preporučuje se:
- primijeniti led. Držite hladan oblog ili vrećicu leda na ramenu 15 do 20 minuta, nekoliko puta dnevno. Led će odmah nakon ozljede ublažiti bol i smanjiti oteklinu. Nakon nekoliko dana možete prijeći na toplinu.
- Pauza. Nakon što ste prvi put subluksirali rame, vjerojatnije je da će se to ponoviti. Izbjegavajte bilo kakvu aktivnost koja bi mogla izbaciti lopticu vaše kosti ruke iz ležišta, poput bacanja ili dizanja teških predmeta. Polako se vratite sportu i drugim aktivnostima, koristeći samo rame kada se osjećate spremni.
- Radite na fleksibilnosti. Svaki dan radite vježbe koje vam je preporučio fizioterapeut. Redoviti nježni pokreti spriječit će ukočenost ramenog zgloba.
Ozljede ramena slične subluksaciji
Ova lezija dijeli neke simptome s drugim sličnim. Pogrešna dijagnoza je česta i često se miješa s drugim poznatijim dijagnozama kao što su:
- Tendopatija bicepsa. To se odnosi na upalu tetive bicepsa. Zbog položaja tetive, tendinopatija bicepsa čest je uzrok boli u ramenu.
- ozljede ključne kosti. Prijelom ili ozljeda ključne kosti može uzrokovati bol u ramenu i poteškoće u kretanju zgloba.
- Ozljeda rotatorne manšete. Ozljede tetive rotatorne manšete često su odgovorne za bol u ramenu kod ljudi svih dobi. Manje ozljede mogu zacijeliti same od sebe, dok ozbiljne ozljede obično zahtijevaju operaciju.
- dislokacija ramena. Iščašenje uključuje potpuno odvajanje kosti nadlaktice od čašice ramena. Simptomi su slični onima kod subluksacije i može ih razlikovati samo medicinski stručnjak.
- Plivačko rame. Bol u ramenu kod natjecateljskih plivača često se naziva plivačko rame. Budući da plivanje zahtijeva visoku razinu fleksibilnosti ramena i opseg pokreta, plivači će vjerojatno imati hipermobilnost zglobova i povećan rizik od ozljeda.
Koliko dugo traje zacjeljivanje?
Kada ozlijeđeni ima subluksaciju bez većeg oštećenja živaca ili tkiva, rameni zglob treba brzo poboljšati. Međutim, ako osoba prerano postane aktivna, vjerojatno će u budućnosti doživjeti iščašenje.
Nakon operacije iščašenog ramena, liječnik će često preporučiti da osoba nosi remen za nekoliko tjedana. Postupno uvođenje fizikalne terapije može pomoći osobi da povrati snagu i opseg pokreta. Bolje je izbjegavati intenzivne pokrete ramena kako bi se spriječile komplikacije.
Ako odmah potražite liječničku pomoć i dobijete ispravnu dijagnozu, subluksacija ramena je izlječiva. Kada se operacija ne preporučuje, mogu se dogoditi Nekoliko mjeseci prije nego što osoba može znati koliko dobro liječenje djeluje.
Vrijeme oporavka varira, ovisno o opsegu subluksacije i je li osoba imala operaciju ili nije. Nakon subluksacije treba izbjegavati napornu aktivnost kako bi se spriječio povratak.