Ozljeda talar kupole puno je više od boli u gležnju. Obično je uobičajena kod sportaša s ponavljajućim pokretima kao što su skokovi ili nakon teškog uganuća, ali se također može dogoditi jednostavnim oštećenjem spoja između tibijalne kosti i kosti gležnja. Donosimo vam sve detalje o ovoj rijetkoj i bolnoj ozljedi.
Sasvim je vjerojatno da nikada nismo čuli ili čitali o ozljedi talar kupole, ali uvijek postoji prvi put, a ako smo ovdje to je zato što nas gležanj može boljeti, može biti natečen i vjerujemo da imamo ozljeda.
Gležanj je osjetljiv zglob, podsjetimo da na njemu satima odmaramo cijelo tijelo, a kao i kod koljena ili kukova, svako škripanje može biti znak da nešto nije u redu.
Što je to i gdje se nalazi?
Već smo dali neki trag, a to je da je u gležanj. Točnije na spoju između kosti tibije i gornjeg dijela kosti gležnja, potonji također poznat kao talus. Intenzivna bol koja se javlja s vrlo osebujnom simptomatologijom koju ćemo vidjeti u sljedećem odjeljku.
Ovaj dio je oštećen jer je cijeli prekriven hrskavicom i, unatoč tome što je otporno tkivo gumenaste teksture, ako nije u dobrom stanju ili se rade vrlo jaki i nagli štetni pokreti, može se oštetiti.
Ozljeda talarne kupole nije ništa drugo nego ozljeda skočnog zgloba. To je u medicini često poznato kao osteohondralni defekt, a obično nastaju nakon teškog uganuća gležnja, zbog čega je jako važno sanirati početne ozljede, kako one koje slijede ne bi donijele kolateralnu štetu.
znaci i simptomi
Znakovi i simptomi ove određene lezije jasni su nekim stručnjacima, no unatoč tome potreban je niz radioloških testova kako bi se to potvrdilo. To ćemo vidjeti u sljedećem odjeljku gdje ćemo objasniti dijagnozu.
- Kronična bol unutar gležnja.
- Nestabilnost i bol prilikom ustajanja.
- Povremene pukotine u gležnju.
- Osjećaj da gležanj koji je uhvaćen ili, naprotiv, lako odustaje.
- Otečeni gležanj se ponavlja, ali s mirovanjem se smiruju.
Kao što uvijek kažemo kada govorimo o ozljedi, naši simptomi se možda ne poklapaju s ovim, ili mogu, ali mi nemamo tu ozljedu nego neku drugu u blizini. U stopalima ima mnogo kostiju, tetiva, zglobova i živčanih završetaka, te ih treba dobro njegovati.
dijagnoza
Liječnik specijalist procijenit će našu bol i utvrditi o kakvoj se ozljedi radi. Da bi to učinili, najvjerojatnije će od nas zatražiti magnetsku rezonancu i nekoliko rendgenskih snimaka gležnja, prednje i bočne.
Liječnik će vas pitati o nedavnim ozljedama, poput padova, obući koju nosimo, kojim sportom se bavimo itd. Sasvim je vjerojatno da tamo fizički pregled s pokretom gležnja. Ako se otkrije lezija, ponekad postoje stručnjaci koji ubrizgavaju analgetik izravno u zglob i traže odmor od nekoliko dana.
Ako vidimo da se ozljeda ne povlači i gležanj i dalje povremeno otiče, najbolje je otići specijalistu za stopala i gležnjeve. Tražit će od nas dodatne pretrage, a bit će i fizički pregled, pri čemu bismo mogli trpjeti bol.
Svaka ozljeda je drugačija, a na temelju toga liječnik će odrediti najprikladniju terapiju kojom će pacijentu olakšati kako bi što prije nastavio sa svojim životom.
Liječenje
U početku, kao i uvijek, sve opcije osim prolaska kroz operacijsku salu su stavljene na stol. Operacije, čak i u lokalnoj anesteziji, a zdravi smo, mogu nositi mnoge rizike.
Za sada, s jasnom lezijom, stručnjak će nam reći da možemo izvesti neke od ovih tretmana, iako je najučinkovitije izvesti nekoliko istovremeno kako bi se postigli brži rezultati:
- fizioterapija: Nekoliko fizioterapijskih seansi može nam pomoći da poboljšamo raspon pokreta i ojačamo to područje kako bi se ozljeda smirila i stopalo bilo snažno za nastavak normalnog života.
- Imobilizacija: To dosta ovisi o stručnjaku koji nas liječi i stanju naše ozljede, ali u pravilu se imobilizacija radi gipsanom ili rigidnom protezom. A u međuvremenu postaje jači uz fizikalnu terapiju kako bi povratio opseg pokreta.
- Protuupalni lijekovi: Obično se uzimaju oralno, ali ovisi o stručnjaku i onome što on smatra preporučljivijim. To bi uvijek trebali biti nesteroidni protuupalni lijekovi poput ibuprofena za smanjenje upale i boli u tom području.
komplikacije
Uvijek kažemo da kad nas nešto boli treba otići kod specijaliste, a ne misliti da će proći za 2 dana i nastavljamo kao da ništa nije bilo. Ozljede i bol se nakupljaju i to je ono što se može dogoditi s ozljedom talarne kupole, koja ako je komplicirana može uzrokovati artritis u zglobu, a to dovodi do kroničnog oticanja i boli.
Osim toga, bolom ćemo ograničiti svoje pokrete, a na kraju ćemo naštetiti cjelokupnom zdravlju našeg tijela i ograničiti svoj život. Kada se ozljeda zakomplicira, dijagnoza i tretmani su isti, pa je bolje to učiniti na vrijeme kako bismo izbjegli bol.
Je li potrebno operirati?
Je li potrebno ili ne, to utvrđuje samo medicinski stručnjak zajedno s oboljelom osobom. Operacija je neophodna kada postoje komadići kosti unutar zgloba a hrskavica je jako oštećena. Trenutno postoje različite tehnike za ovu ozljedu, važno je da nam u svakom trenutku objasne metodu koju ćemo koristiti, vrstu anestezije, postoperativno razdoblje, rehabilitaciju, je li zauvijek izliječena itd.
Preporučamo operaciju pod uvjetom da smo isprobali sve navedeno i da je liječnik dao odobrenje. Nadalje, ako nam stručna osoba ne ukaže povjerenje, možemo potražiti drugu s kojom se bolje povezujemo u odnosu liječnika i pacijenta koji je toliko bitan kada je u pitanju operacija stopala.